Болезненные ощущения

Портняжная мышца болит – Если болят портняжные мышцы ног

31.08.2020

Содержание

Жгучие боли вдоль бедра | Спортивний клуб MKCF

Портняжная мышца

Портняжная мышца – самая длинная мышца тела. Её название произошло от латинского слова портной, так как в старые времена портные за работой часто сидели нога на ногу. Чтобы держать ноги в таком положении, портняжным мышцам требуется большое усилие. Портняжная мышца прикрепляется к тазовой кости, затем спускается, пересекая бедро, к его внутренней стороне и снова прикрепляется к большеберцовой кости на внутренней стороне колена. (Большеберцовая кость – большая из двух, имеющихся в ноге.) Такое расположение позволяет портняжной мышце участвовать в поднятии ноги вперед и повороте колена наружу. Удар по мячу в футболе требует сильнейшего сокращения портняжной мышцы.

Эта длинная мышца в нескольких местах прерывается полосками соединительной ткани, которые разбивают длинные мышечные волокна на более короткие. Каждый отрезок мышцы имеет свое брюшко, создавая таким образом возможность для возникновения пусковых точек по всей ее длине.

Симптомы

Пусковые точки, образовавшиеся в портняжной мышце, вызывают только локализованную боль. Она может возникнуть в любом месте вдоль мышцы на линии, опоясывающей бедро, от тазовой кости до внутренней стороны колена (рис. 9.5 и 9.6). Боль не бывает глубокой и тупой, что характерно для миофасциальных симптомов, она имеет характер жжения или покалывания под кожей. Резкое движение или отведение ноги слишком далеко назад, что растягивает бедро, может продуцировать острый приступ боли вокруг пусковой точки. Временное облегчение при этом приносит положение сидя, которое дает отдых портняжным мышцам, тогда как при вставании симптомы усиливаются.

Пусковые точки в этих мышцах не распространяют боль на колени, но внутренняя сторона коленей становится сверхчувствительной настолько, что лежать на боку, соединив колени, бывает неудобно. Такая гиперчувствительность дает повод предполагать, что повреждены коленные суставы.

Сдавливание чувствительных нервов жесткой портняжной мышцей приводит к поверхностной жгучей боли, онемению, подергиванию и покалыванию кожи на передней и внешней части бедра. Это не отраженная боль, скорее следствие воздействия мышцы на нерв. Эти симптомы часто называют парестезическая мералгия – научное выражение, обозначающее онемение и боль в ноге. Этот термин носит описательный характер, не являясь настоящим диагнозом, поскольку он не называет причины. Если у вас появились такие симптомы, поищите пусковые точки в портняжной мышце.

Причины

Внезапный резкий поворот тела при опущенной ступне может инициировать образование пусковых точек в портняжной мышце. Иногда они формируются при падении с поворотом.Способствуют их образованию искривление тела в позах, предписываемых йогой, и поднятые кверху ноги в положении сидя и во время сна.

Для профилактики повреждения портняжных мышц избегайте чрезмерного вытягивания бедра, если ваши мышцы не разогреты. Бедра излишне сильно вытягиваются, когда вы делаете необычно широкие шаги или необычный поворот туловища. Чрезмерно интенсивные гимнастические упражнения могут привести к излишнему сокращению, чрезмерному вытяжению и перегрузкам любой мышцы, включая портняжную. Будьте осторожны, занимаясь усиленными упражнениями, если вы не в форме. Вторичное воздействие на портняжную мышцу может оказать любое напряжение, вызывающее образование пусковых точек в другой тазобедренной мышце. Сами по себе портняжные мышцы редко причиняют беспокойство. Обычно на них влияют прямая мышца бедра, широкая медиальная мышца бедра, поясничная мышца, напрягатель широкой фасции, средняя и малая ягодичные мышцы, грушевидная мышца и мышца, приводящая внутреннюю часть бедра.

Лечение

Определите местоположение портняжной мышцы, почувствовав, как она сокращается, когда вы одновременно сгибаете бедро и поворачиваете его вбок (рис. 9.7). Это движение поднимает ногу вперед и поворачивает колено наружу. Мышца сократится еще больше, если вы повернете всю ногу. Исследуйте весь участок мышцы с передней части бедра до внутренней стороны колена. Массируйте пусковые точки пальцами с отягощением медленными круговыми движениями (рис. 9.8). Эффективна также работа двумя большими пальцами. Обратите внимание, что портняжная мышца пересекает широкую медиальную. Обе мышцы часто поражены пусковыми точками, их можно массировать одновременно одинаковым способом.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

mkcf.com.ua

Портняжная мышца: анатомия, функции, упражнения

портняжная мышца бедра

В этой публикации поговорим про виновницу поверхностной режущей и колющей боли по внутренней поверхности бедра и коленного сустава — про портняжную мышцу.

Портняжная мышца: анатомия

Портняжная мышца (на латыни musculus sartorius) — самая длинная мышца туловища.

портняжная мышца анатомия

Средняя длина её волокон составляет 43,5 сантиметра. Вверху она прикрепляется к передней верхней подвздошной ости, опускается вниз наискось по передней поверхности бедра, переходя на внутреннюю и прикрепляется снизу сухожилием к бугристости большеберцовой кости спереди от мест прикрепления сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.

Рекомендуем к просмотру

Портняжная мышца: функции

Портняжная мышца вместе с подвздошно-поясничной мышцей и напрягателем широкой фасции участвует в сгибании тазобедренного сустава.

портняжная мышца функции

При фиксированных бёдрах портняжная мышца способствует наклону таза вперёд.

портняжная мышца функция

Вместе с короткой головкой двуглавой мышцы бедра портняжная мышца выполняет сгибание в коленном суставе.

функция портняжной мышцы

Портняжная мышца принимает участие в отведении бедра.

Вместе с медиальной широкой мышцей бедр, тонкой и полусухожильной мышцами, портняжная мышца стабилизирует колено в медиальном (внутреннем направлении), предотвращая вальгусный наклон, например, при выполнении балансов на одной ноге.

Портняжная мышца принимает участие во вращении бедра наружу и голени внутрь.

функция портняжной мышцы

Агонистами по сгибанию бедра (т.е. помощниками по выполнению функции) для портняжной мышцы являются подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, грушевидная мышца и напрягатель широкой фасции.

Агонистами в отведении бедра для портняжной мышцы являются средняя и малая ягодичные мышцы, грушевидная мышца и напрягатель широкой фасции.

Портняжная мышца: триггерные точки

Боль, исходящая из триггерных точек портняжной мышцы распространяется вверх и вниз по внутренней поверхности бедра и колена, но не во внутрь коленного сустава.

портняжная мышца триггерные точки

Кроме отражённой боли, напряжённая мышца может провоцировать ущемление латерального кожного нерва в месте своего верхнего прикрепления, что может сопровождаться жгучей болью по ходу нерва, уходящей вниз по передне-наружной поверхности бедра вплоть до коленного сустава.

Боль, отражённую от нижних триггерных точек можно спутать с болью, исходящей из триггеров в медиальной широкой мышце бедра, однако болевые ощущения, отражённые от портняжной мышцы носят более поверхностный характер, чем глубокие боли в области коленного сустава, провоцируемые медиальной широкой мышцей.

медиальная широкая мышца триггерные точки

Триггерные точки в портняжной мышце практически не встречаются как изолированный синдром единичной мышцы и чаще всего сочетаются с поражением подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра, грушевидной мышцы, напрягателя широкой фасции, малой и средней ягодичных мышц. Также триггеры могут образоваться в мышцах-антагонистах, то есть в приводящей группе мышц бедра.

Длительное существование триггерных точек в портняжной мышце может провоцировать избыточная пронация стопы, которая характерна для структурной деформации стопы Morton.




Возникновению триггеров также могут способствовать острые и хронические перегрузки мышцы.

Портняжная мышца чрезвычайно активна во время езды на велосипеде, прыжков, игры в волейбол, баскетбол. Переутомление мышцы в этих и иных формах активности могут спровоцировать описанные выше болевые ощущения.

Портняжная мышца: лечебные упражнения

Для устранения триггерных точек примите положение лёжа и выполните в течение нескольких минут прокатывание внутренней поверхности бедра на массажном ролле без вибрации или с вибрацией.

портняжная мышца упражнения

Затем возьмите большой массажный мяч, найдите уплотнённую и болезненную область триггерной точки и воздействуйте на неё от 20 секунд до 1-2 минут. Затем повторите в течение нескольких минут прокатку внутренней поверхности бедра на массажном ролле. После этого мышцу нужно протянуть.

Т.к. основными функциями портняжной мышцы является сгибание тазобедренного сустава, отведение бедра и его вращение наружу, то упражнения, при которых будет происходить разгибание в тазобедренном суставе, приведение бедра и внутренняя ротация буду способствовать вытяжению musculus sartorius.

портняжная мышца растяжка

Выполните доступное для вас на сегодня упражнение и зафиксируйте его в течение 1-2 минут, осуществляя вытяжение портняжной мышцы.

Рекомендуем посмотреть

Перейти к другим интересным статьям

slavyoga.ru

функции, где находится и лечение

Мышечные группы бедра в анатомии подразделяются на три части: передняя, задняя и медиальная. Волокна первой группы отвечают за разгибание конечностей, а второй – за их сгибание. Средняя группа выполняет процесс отведения конечности в сторону. Стоит отметить, что масса и длинна представленных мышц значительно больше, чем всех остальных в теле человека. Помимо работы в бедре, волокна обеспечивают движения коленного сустава, что дает возможность человеку выполнять работу в статике и динамике, когда он стоит на одном месте, или наоборот, передвигается. Мышца портняжная является чуть ли не самой длинной из всех известных волокон.

Расположение

Портняжная мышца

Портняжная мышца

Началом представленных мышечных волокон считается костный выступ, локализующийся на конце крыла передней подвздошной кости. Последующее направление – косое, направленное к низу конечности. В том месте, где волокна достигли и распространились по передней бедренной поверхности, мышца продолжает стремиться вниз, но уже по спирали. Это позволяет ей перейти сначала на внутреннюю часть голени, а после этого и на переднюю серединную часть, но при этом обойдя выступ мыщелка.

В области крепления к бугристой поверхности большой берцовой кости, наблюдается переход мышцы в сухожилие плоского типа. При этом одиночные участки соединительной ткани соединяются с голенью в верхнем отделе. Именно здесь формируется около трех подсухожильных сумок, которые разделяют портняжную мышцу, тонкое сухожилие и полусухожильные волокна. Верхняя часть мышцы выступает боковой гранью треугольника бедра.

Функции

Портняжная мышца имеет два сустава, за счет чего человек может свободно сгибать или разгибать ногу в области голени. Благодаря тому, что в ней имеется несколько спиральных ходов, волокна отвечают не только за сгибание бедра, но и за супинирование, а в голени – пронирование. Говоря простыми словами, такое строение мышечных волокон дает возможность человеку класть одну ногу, на другую.

Если детально присмотреться, то под кожными покровами портняжная мышца хорошо видна, однако для этого ее необходимо отвести в сторону, либо же потребуется разогнуть конечность в области голени. Она будет иметь вид тяжа, и локализоваться между четырехглавыми и приводящими мышцами бедра. Также волокна отлично пальпируются области верхнего бедренного отдела.

Травмы

Травма портняжной мышцы

Травма портняжной мышцы

Если при неосторожности, или сильной физической нагрузке, у человека произошло растяжение связок и мышечных волокон в рассматриваемой области, то можно говорить о том, что он травмировал портняжную мышцу. В зависимости от силы воздействия травмирующего агента, пациент может получить полный или частичный разрыв мышц.

В первом случае у больного будет отсутствовать физиологическая возможность выполнения движений в области коленного сустава. За счет того, что присутствует сильная боль, он не сможет выпрямить поврежденную конечность. При полном разрыве волокон обязательно происходит кровоизлияние в месте воздействия травмирующего агента.

Если имеется частичный разрыв портняжной мышцы, то пациент будет иметь возможность выполнять движения травмированной конечностью. Однако это будет сопровождаться дискомфортом и незначительными болевыми ощущениями.

Симптомы

О том, что была получена травма портняжных мышечных волокон, свидетельствуют такие симптомы:

  • боль острого характера;
  • формирование видимой отечности в области разрыва мышц;
  • на месте травмы образовывается опухоль;
  • амплитуда движений снижается в тазобедренном и коленном суставе.

Также пациенты должны помнить, что если ранее они проходили оперативное лечение, проводимое в области органов таза, то у них может развиться нейропатия мышечных волокон. При таком состоянии происходит нарушение процесса сокращения мышц. Однако нейропатия еще может развиться у пациента как осложнение процесса воспаления, прогрессирующего в конечности, или при сахарном диабете.

Поэтому, прежде чем начать лечение нейропатии портняжной мышцы, стоит четко убедиться в первопричины ее возникновения. Прежде всего, врач назначит рентгенографию, которая даст возможность определить наличие или отсутствие нарушения целостности костей. А вот для формирования четкой клинической картины состояния больного, врач выдает направление на МРТ. Эта процедура покажет точное место локализации патологического процесса, а также его степень тяжести.

Лечение

Восстановление функции мышцы

Восстановление функции мышцы

Любой медицинский работник точно скажет, что для высокой эффективности восстановительного процесса после травмы портняжной мышцы, необходимо создать ей условия максимального покоя, а также постараться расслабиться. При разрывах мышечных волокон, зачастую, врачи практикуют консервативную методику терапии, которая особенно эффективна при частичной травме.

Для того чтобы снять отечность, а также снизить болевые ощущения, рекомендуется прикладывать к области поражения холодный компресс, который оставляют на 30 минут, а саму процедуру повторяют каждые четыре часа. Для купирования болевых ощущений показан прием анальгетиков, которые эффективны и в форме таблеток, и мазей, и уколов.

Длительность обездвиживания поврежденной конечности зависит от степени сложности полученной травмы (от трех недель до двух месяцев). Как только человек понимает, что он может самостоятельно держать ногу на весу, можно считать процесс иммобилизации завершенным.

В тех ситуациях, когда у больного произошел полный разрыв мышечных волокон, терапия основывается на хирургическом вмешательстве. Изначально нарушенные волокна соединяют вместе путем сшивания, а после этого конечность фиксируют специальной шиной. Также стоит отметить, что пациенту необходимо как можно раньше обратиться с подобным повреждением в больницу. В противном случае мышца может утратить свои особенности (длину, толщину). После оперативного лечения врач назначит курс медикаментозной терапии и физпроцедур. Они помогут поврежденной портняжной мышце восстановиться как можно быстрее.

Тренировка (видео)

Дата обновления: 27.11.2017, дата следующего обновления: 27.11.2020

nogi.guru

лечение, симптомы и первая помощь

Растяжение мышц бедра – это травма, характеризующаяся микроскопическими разрывами пучков мышечных волокон мускулов бедра. Под этим термином разумеют нарушение целостности не только собственно мышечной ткани, но и прилегающих к ней структур: фасции, связки и сухожилия.

Такая травма является частым случаем у спортсменов и всех тех, у кого род занятий связан с силовыми нагрузками. Однако растяжение может возникнуть и в условиях быта. Распространенные причины возникновения растяжения мышечных волокон:

  • Резкое разгибание конечности в колене;
  • Сильное разведение ног, например, в положении шпагата;
  • Не разогретые перед тренировкой мышцы.

Строение

Мышцы бедра являются наисильнейшими в своем роде: эти мускулы выдерживают нагрузку всего туловища. Они вовлечены не только в движениях самого бедра, но и колена. Анатомически разделяют 3 группы мышц: передняя, медиальная (срединная) и задняя. Каждая группа имеет своих представителей на соответствующей области бедра.

1. Передняя группа мышц: четырехглавая или квадрицепс и портняжная мышца.

  • четырехглавую мышцубедра хорошо видно под кожей. Этот мускул отвечает за разгибание нижней конечности в коленном суставе и сгибание всего бедра;
  • портняжная мышца бедра – самая длинная в теле человека. Ее длина составляет порядка 50 см. В набор функций мышцы входит: сгибание бедра, сгибание голени и поворот бедра от тела, то есть – наружу.

2. Медиальная группа:

  • гребенчатая мышца. Это – плоский мускул, отвечающий за приведение и сгибание всего бедра;
  • длинная приводящая мышца бедра. Также плоская мышца. Служит вспомогательным элементом в повороте бедра наружу;
  • короткий мускул. Лежит на поверхности длинной мышцы. Ее задачи: приведение и сгибание бедра.

3. Мышцы задней поверхности бедра:

  • двуглавая мышца бедра или бицепс. Она тянется по всей задней и частично внутренне поверхности бедра. Кроме движений в бедре, с помощью этих мышечных волокон человек удерживает равновесие тела в пространстве. Часто слабость этой мышцы может привести к болям в спине или может быть провоцирующим фактором в развитии болезней коленного сустава;
  • полусухожильная мышца бедра. Отвечает за разгибание тела из наклонного положения.

Строение мышц бедра

Симптомы

Болезненные проявления растяжения мышц проявляется следующим образом:

  1. Потерпевший чувствует щелчок в области мышц. Чем больше площадь поражения мышечных волокон, тем громче ощущается этот щелчок;
  2. Резкая и внезапная боль. Иногда степень болевого синдрома настолько выражена, что пострадавший не в состоянии ее терпеть;
  3. В случае, когда растяжению сопровождается повреждение проходящих сосудов – возникает гематома в пораженной области. Частой локализацией кровоизлияний является место перехода мышцы в сухожилие;
  4. Наблюдается внешний отек. Кожа над мышцей набухает и может обретать синеватый оттенок.

Кроме общей клинической картины, выраженность симптоматики зависит от степени растяжения, а именно:

  • Первая и самая легкая степень травмы. Растяжения бедра проявляются болезненностью в области пораженной мышцы, однако кровоподтеков и кровоизлияний не наблюдается;
  • Вторая степень. Возникают незначительные кровоизлияния. Боль может распространяться по всему бедру;
  • Третья степень – тяжелая травма. Она характеризуется массивными кровоподтеками и интенсивными болевыми ощущениями. Как правило, сильная выраженность клинической картины отражает полный разрыв мышц бедра.

Боль в мышцах бедра

Первая помощь

Существует ряд пунктов оказания первой помощи пострадавшему, строгое выполнение которых обеспечивает в дальнейшем благоприятный исход патологического состояния. Первая помощь предполагает следующий ряд действий:

  1. На поврежденную мышцу нужно наложить холодный компресс. Лед является наилучшим средством, так как он эффективно снимает боль и предотвращает развитие сильных отеков. Следует помнить, что лед в чистом виде нельзя прикладывать к коже – это может спровоцировать развитие мелких обморожений. Холодное средство лучше всего завернуть в ткань;
  2. Соорудить фиксирующую повязку. Для этого хорошо подходит использование эластичного бинта, который также предотвращает отечность тканей. Кроме этого, в практике эффективным способом является использование специальных компрессионных чулок;
  3. Важным пунктов является ограничение последующих занятий и нагрузок на поврежденную мышцу. Следует немедленно прекратить всякие упражнения и принять оптимальное положение.

Лечение в домашних условиях

Важно знать, что основным способом является излечивание путем традиционной терапии, а домашнее лечение играет роль вспомогательного способа. Самый эффективный путь состоит из комбинации профессиональной помощи специалистов и дальнейшего лечения в домашней среде. Также важно помнить, что такой путь лечения снимает лишь болевой синдром. Популярными средствами нетрадиционной медицины является:

  • Пиво. Этот напиток необходимо нагреть до 50 градусов. Затем в полученной жидкости следует смочить куски ткани или марли и тут же его отжать. После чего на материал посыпать молотый черный перец и приложить к мышце на 10-15 минут. Данную процедуру стоит повторять несколько раз в сутки;
  • Лук. Его нужно измельчить в мясорубке. После чего к нему добавить несколько ложек сахара. Данную консистенцию нужно выложить на марлевый материал и приложить в среднем на час к больному месту на бедре;
  • Мази. Они хорошо снимают боль и ускоряют процесс регенерации тканей;
  • В случае, когда пострадавшего беспокоят сильные боли и предыдущие способы ее не снимают – показано принятие обезболивающих препаратов.

Бег

Если травма произошла у ребенка, то принципы лечения остаются неизменными.

Реабилитация и восстановление

В среднем полный курс реабилитации составляет от двух недель до месяца. Однако скорость регенерации поврежденных пучков мышц прямо зависит от степени повреждения.

В самом тяжелом случае – реабилитация длится до полугода. Самым эффективным способом встать на ноги является занятие лечебной физкультурой, посещение физиопроцедур.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Где расположена портняжная мышца — Здоровье ног


Расположение, связь с другими мышцами

Мышца бедра портняжная пролегает от верхней передней подвздошной ости под углом, спускаясь по поверхности бедра к внутренней стороне, огибает сзади медиальный надмыщелок и доходит до передней части голени. Она крепится сухожилием к большеберцовой кости, а несколько волокон продолжаются в оболочке верха голеностопа. Прикрепление с сухожилием осуществляется тремя подсухожильными сумками, отделяющими ее от других мускулов (тонкой и полусухожильной мышцы бедра).

  Почему болит и опухает колено без механических повреждений?

Кровоснабжение Мusculus sartorius производится артериями:

  • бедренной;
  • латеральной;
  • нисходящей коленной.

Роль портняжной мышцы

Является самым длинным мускульным элементом бедра.

Функции портняжной мышцы заключаются в следующем:

  1. Позволяет осуществлять скрещивание ног благодаря возможности вращать конечность в суставе таза и колена.
  2. Принимает участие в поднимании бедренной части наружу. Стоит отметить, что она не отвечает за движения ноги внутрь.
  3. Осуществляет сгибание бедра и голени.
  4. Активна при хождении, прыжках.

Мusculus sartorius в переводе означает «портной», названа она так из-за схожести с позой работника такой профессии.

Выявлено, что рассматриваемый мускул левой конечности активнее при любых манипуляциях противоположной руки, т.е. правой.

Иннервация портняжной мышцы

Снабжена бедренным нервом, состоящим из 2-4 пучков, что обеспечивает связь с ЦНС. Отростки подходят к коже внутренней стороны бедра и медиальной части голени до пятки. Нарушения нервной системы бедра могут привести к параличу, уменьшению тонуса, притуплению рефлексов. При долгом парезе начинается атрофия, а затем снижение двигательной функции суставов, что может повлечь за собой неправильное смещение конечности.

  Высокая температура у ребенка, сопровождаемая болью в ногах

Нарушения чувствительности могут проявиться в следующих формах:

  1. Снижение:
  • парестезия;
  • гипостезия;
  • полная анестезия.

  1. Повышение:
  • гиперпатия — острая боль не прекращается даже после приема обезболивающих.

Патология иннервации проявляется нарушением походки вследствие затруднения движения в суставе или огр

zdorovienog.xyz

Боли в области бедра | Спортивний клуб MKCF

Тонкая мышца

Эта тонкая плоская мышца – вторая по длине в теле человека, длиннее только портняжная. Тонкая мышца прикрепляется к лобковой кости, затем спускается по всей внутренней стороне бедра и прикрепляется под коленом. Таким образом она работает и у бедренной части, и у колена, помогая сгибать оба сустава. В норме она расслаблена и поэтому не слишком подвержена перегрузкам.

Пусковые точки в ней, как правило, индуцированы отраженной болью от точек в других мышцах внутренней части бедра. Боль от точек в этой мышце никуда не отдается, оставаясь на месте (рис. 9.43). На рисунке проиллюстрированы только две точки, но они могут находиться в любом месте по всей длине мышцы. Обычно они дают горячую жалящую боль непосредственно под кожей вдоль внутренней стороны бедра. В той же области бывает также глубокая тупая рассеянная боль. Она не проходит в покое и не уменьшается при перемене положения, однако иногда облегчение приносит ходьба (1992, 291, 300).

Тонкая и портняжная мышцы вызывают боль в одних и тех же местах на внутренней стороне бедра, но боль, исходящая из портняжной мышцы, несколько острее. Растягивание ни той, ни другой мышцы неэффективно, так как обе они изначально довольно расслаблены и не реагируют на эту лечебную процедуру.

Тонкая мышца – самая поверхностная из всех мышц внутренней части бедра, она лежит прямо под кожей. Тем не менее не очень худому человеку может оказаться трудно выделить её из всей массы приводящих мышц. Все же пусковые точки в ней можно определить по относительно поверхностным чувствительным местам с внутренней стороны бедра. Массируйте тонкую мышцу пальцами с отягощением или двумя большими пальцами.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

mkcf.com.ua

Портняжная мышца: ее размещение, функции, иннервация

Мышцы бедра делятся на три группы. Передняя группа является сгибателями, задняя — разгибателями, а медиальная отвечает за приведение бедра. Они имеют значительную массу и длину, действуют на тазобедренный и коленный сустав, выполняя статическую и динамическую функцию при перемещении или стоянии. Подобно мышцам таза, мышечные волокна нижних конечностей достигают максимального развития, что можно связать с прямохождением.

Портняжная мышца: расположение

портняжная мышцаДанная мышца (musculus sartorius) является самой длинной среди мышечных волокон тела. В проксимальной части она крепится к верхней подвздошной ости и по передней поверхности бедра косо спускается вниз. Особенностью является то, что при этом она направлена извне внутрь и образует в гунтеровом канале своеобразный склеп над бедренной артерией, подкожным нервом и веной.

В нижней части бедра портняжная мышца идет почти вертикально и пересекает медиальный мыщелок. В дистальной области она заканчивается сухожилием, прикрепляясь к фасции голени.

Особенности портняжной мышцы

Эта мышца получила свое название из-за участия в движениях тазобедренного сустава, при которых человек может приобрести позу портного со скрещенными ногами (слово «sartor» переводится как «портной»).

Сухожилия musculus sartorius вместе с сухожилиями тонкого и полусухожильного мышечного волокна образуют фиброзную треугольную пластинку, которую называют «гусиной лапкой».

Стоит отметить, что портняжная мышца относится к волокнам, которые способны при сокращении значительно изменять свою длину. Подобным свойством еще обладает прямая мышца живота, а также тонкая и полусухожильная мышца. Особенностью волокон портняжной мышцы является то, что они не образуют четких пучков. Это приводит к тому, что их нервно-мышечные синапсы характеризуются необычным распределением. Кроме этого, портняжная мышца может разделяться на два параллельных брюшка или пересекаться сухожильной перетяжкой, что приводит к ее разделению на верхнюю и нижнюю часть.

Также следует упомянуть, что данная мышца хорошо заметна под кожей, если бедро согнуть или отвести, а также в случаях, когда разогнута голень. Кроме этого, она хорошо пальпируется в верхней области бедра.

Роль портняжной мышцы

Musculus sartorius участвует в сгибании и отведении бедра, причем данная мышца отвечает за движения наружу, а не внутрь. При внутренней ротации бедра она не задействована. При попытках осуществить внешнюю ротацию она или вообще не активизируется, или задействуется в неполной мере. В сидячем положении наружная ротация портняжной мышцы сопровождается умеренной активностью. При сгибании коленного сустава это мышечное волокно задействуется более активно, если одновременно проходит сгибание тазобедренного сустава.

Следует отметить, что при ЭМГ-обследовании выявлено, что портняжная мышца активно работает при игре в волейбол или баскетбол. При этом musculus sartorius с левой стороны задействуется более активно при любых движениях правой рукой (например, во время игры в теннис), а также работает при ходьбе, прыжках или при езде на велосипеде.

Так, вместе с другими мышечными волокнами портняжная мышца, функции которой включают движения нижними конечностями, обеспечивает повороты бедра наружу, а также отвечает за сгибание голени.

Иннервация портняжной мышцы

За иннервацию musculus sartorius отвечает бедренный нерв, который состоит из 2-4 корешков. Ветви этого нерва иннервируют кожу внутренней поверхности бедра и медиальную область голени до края стопы.

При патологических изменениях бедренного нерва может развиваться парез или паралич, а также снижаться тонус или сухожильные рефлексы. Длительный паралич мышц приводит к их атрофии и к появлению контрактур, которые сопровождаются патологическим размещением конечности через активацию здоровых мышц-антагонистов.

Кроме этого, могут наблюдаться нарушения чувствительности в форме парестезии, гипостезии или полной анестезии. Иногда, наоборот, регистрируется изменение чувствительности по типу гиперпатии, когда у больных появляются боли жгучего характера, которые не снимаются анальгетиками.

При нарушении иннервации портняжной мышцы, как правило, нарушается ходьба, что можно объяснить сложностями сгибания нижней конечности в тазобедренном суставе или невозможностью нормального подъема бедра.

Что делать при повреждении портняжной мышцы?

Нейропатия бедренного нерва, которая нарушает сократительную способность портняжной мышцы, чаще всего развивается после хирургических вмешательств в области тазовых органов или бедра. Причиной также может стать растяжение или прямая компрессия мышечных волокон. Стоит также упомянуть, что нейропатия может возникать на фоне сахарного диабета.

При появлении признаков повреждения бедренного нерва, которое сопровождается нарушениями сгибания нижней конечности, следует обратиться к неврологу. Он проведет неврологическое обследование, электродиагностику, при необходимости назначит компьютерную томографию, МРТ забрюшинного пространства, а также соответствующее лечение.

Когда повреждается портняжная мышца бедра, эффективной оказывается медикаментозная терапия. Также применяют метод релаксации и растяжения пораженных мышечных волокон, блокаду бедренного нерва и коррекцию чрезмерного разгибания ноги и изменений длины нижней конечности вследствие развития контрактур. Стоит отметить, что получить положительный результат можно только при коррекции работы мышц, которые функционально связаны с зоной поражения.

fb.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о