Артроз

Что делать при артрозе – Лечение артроза в домашних условиях

27.04.2018

Содержание

Артроз, причины, симптомы и лечение

Когда появляется диагноз, составляют план дообследования и лечения. Дообследование нужно, чтобы лечить не следствие, а причину. Оно заключается в том, чтобы сдать анализы для выявления этиологии заболевания. Например, при ревматоидном артрите или подагре будет повышенное количество мочевой кислоты.

Курс лечения зависит от стадии развития заболевания. Сначала снимают боль и воспаление. Далее используют физиотерапевтические процедуры и массаж. Лекарственные препараты помогают избавиться от боли, но не предотвращают разрушение суставной ткани.

Также врач может назначить лечение в санаторно-курортных условиях и порекомендовать комплекс физических упражнений. На заключительных стадиях развития болезни прибегают к операциям. Если осложнений не было, этим способ можно восстановить двигательную активность суставной ткани.

Медикаментозное лечение

При артрозе назначают следующие группы препаратов.

Нестероидные противовоспалительные. Нужны для экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления.

Хондропротекторы. Улучшают анаболизм в хрящевой ткани, снимают воспаление, препятствуют процессу разрушения хряща и устраняют отечность.

Сосудорасширяющие средства. Применяют для снятия спазма мелких сосудов и улучшения кровотока.

Обезболивающие лекарства.

Спазмолитики. Используют при появлении мышечных спазмов.

Анальгетики. Помогают избавиться от болевых ощущений.

Мази. Предназначены для уменьшения боли, улучшения кровообращения и облегчения состояния пациента.

Инъекции в сустав

Лечебно-медикаментозные блокады — эффективный метод лечения боли при артрозе. Их преимущества:

  • уменьшение мышечного напряжения
  • быстрый обезболивающий эффект
  • снятие воспаления
  • длительный терапевтический эффект
  • возвращение подвижности суставу.

При медикаментозных блокадах используют антисептики и антибиотики, а для защиты хрящевой ткани делают уколы гиалуроновой кислотой. Они устраняют воспаления и ускоряют восстановление хряща. Рекомендуют делать 3–5 уколов с интервалом 5–7 дней.

Физиотерапия при артрозе суставов

Ударно-волновая терапия. В этом методе используют ток высоких частот. Ударно-волновая терапия при артрозе суставов восстанавливает проницаемость клеток эндотелия, устраняет воспаление и суставные отеки, улучшает кровоток в пораженной области и стимулирует репаративные процессы.

Кинезиотейпирование. К коже прикладывают эластичные ленты — тейпы. Они снижают нагрузку на мышцы, суставы, связки и сухожилия, уменьшая боль. Также кинезиотейпирование при артрозе суставов облегчает кровообращение и лимфоток.

Мануальная терапия при артрозе эффективна в составе комплексного лечения. Она улучшает подвижность больных суставов и предотвращает атрофические процессы. Мануальная терапия снимает боль, повышает подвижность суставов и устраняет мышечный спазм. Ее назначают на начальных и средних стадиях артроза.

Лазеротерапия при артрозе обезболивает, оказывает противоотечное действие, снимает воспаление и снижает риск хирургической операции на поздних стадиях заболевания. Лечение артроза лазером восстанавливает работу мускулатуры, снимает напряжение мышц, снижает уровень холестерина в крови, повышает способность тканей к регенерации, уменьшает вязкость крови, улучшает подвижность суставов и нормализует обмен веществ.

Массаж. Помогает снять резкую боль и усталость после ходьбы. Массаж при артрозе не должен фокусироваться только на поврежденном участке: это усилит воспаление. Массажист выполняет поглаживающие и вращательные движения в области позвоночника, массирует зоны поясницы и крестца и после переходит на поверхность коленного сустава, где выполняет поглаживания и легкие пощипывания.

Гирудотерапия. Пиявки впрыскивают в кровь полезные ферменты — у пациента разжижается кровь, улучшается кровоснабжение пораженного участка, повышается эластичность сустава и проходит боль. Лечение пиявками при артрозе противопоказано людям с анемией, сердечной недостаточностью и гемофилией, а также во время беременности.

Другие способы лечения

Помимо медикаментов и физиопроцедур при артрозе нередко применяют другие способы лечения.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой можно при минимальных болевых ощущениях или их отсутствии. Физические упражнения при артрозе включают статические и динамические нагрузки, причем первых должно быть больше. Их нужно выполнять в медленном темпе и плавно — резкие движения противопоказаны.

Медицинская желчь. Наружное применение желчи снимает воспаления в тканях опорно-двигательного аппарата и обладает рассасывающим и обезболивающим эффектом. Компрессы с медицинской желчью можно накладывать, если на коже нет внешних повреждений.

Витамины. Принимают витамины групп A, B, C, D и E, цинк и кальций. Они способствуют восстановлению хрящей и повышению мышечного тонуса.

Ортопедические наколенники. Нужны для фиксации сустава. Они постепенно снимают боль, снижают давление на суставы, улучшают кровообращение в поврежденном месте и стабилизируют работу опорно-двигательного аппарата.

Ортезы. Это бандажи — ортопедические изделия, предназначенные для разгрузки коленного сустава. Они приостанавливают развитие патологических процессов. Их используют, чтобы ограничить нежелательную подвижность сустава.

Иглоукалывание. Снимает боль, борется с воспалением, улучшает кровообращение и восстанавливает хрящевую ткань. На тело воздействуют специальными иглами путем введения их в точки от 9 до 18. При гонартрозе врач работает с нижними позвонками и подколенной ямкой.

Озонотерапия при артрозах. Помогает быстро восстановить функционирование колен. Молекулы озона снимают воспаление, купируют боль и улучшают кровообращение.

PRP. Это метод, в котором применяется, кровь пациента. Из нее выделяют тромбоциты с плазмой и вводят в локальные проблемные зоны. Тромбоциты обладают свойствами регенерации и являются факторами роста. В повседневной жизни это бывает так: порежетесь — ранка зарубцуется. Того же самого эффекта добиваются в коленном суставе, вводя эти препараты.

Мезенхимальные стволовые клетки. Это комбинированный метод регенерации, который начали использовать совсем недавно. Стволовые клетки достают из жира и смешивают с плазмой, так как сами клетки суховаты — их нужно развести. После этого укол вводя в коленный сустав. Достаточно одной инъекции, которая дает эффект на 4–5 лет.

cmrt.ru

эффективные методы, препараты, мази и таблетки

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артроз – это тяжелое заболевание суставов, которое проявляется прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани, она истончается и разрушается. Впоследствии в процесс вовлекается связочный аппарат и костная ткань. Лечение артроза суставов направленно на прекращение прогрессирования заболевания, уменьшение боли, предотвращение осложнений и восстановление подвижности больного сустава.

Лечить заболевание нужно комплексно и длительно, с подбором индивидуальной схемы приема лекарственных препаратов и немедикаментозных средств.

Все методики лечения артроза можно разделить на 4 группы:

  • немедикаметозные;
  • лекарственные;
  • хирургические;
  • нетрадиционные способы, средства народной медицины.

Часто у больных возникает вопрос: где лечить артроз? Начальные стадии лечат в ревматологическом стационаре. Пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве, госпитализируют в ортопедическое или хирургическое отделение.

Немедикаментозные методы

На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

  1. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Для предотвращения прогрессирования недуга пациенты должны четко соблюдать режим труда и отдыха, питаться здоровой пищей.

  2. Сегодня существуют специальные школы для освещения способов лечения артроза. Обучающие курсы помогают приспособиться больному к его недугу и успешно бороться с ним.

  3. Уменьшение нагрузки на суставы. При наличии избыточной массы тела ее необходимо снизить – это поможет нормализовать процессы обмена веществ, а также снизит нагрузку на суставы.

  4. Лечебная физкультура проводится в неострой стадии, выполняется в положении лежа на спине или сидя. Очень полезно плаванье и ходьба на лыжах.

  5. Физиотерапевтические методы: воздействие теплом на пораженную зону (например, парафиновые аппликации), лазеротерапия, ультразвук, электростимуляция нервов.

  6. Использование различных разгрузочных приспособлений. При поражении ног рекомендуется ходьба с тростью, при артрозе коленного сустава используют подпяточные клинья – так можно снизить нагрузку на суставы и, следовательно, уменьшить проявления болезни.

  7. Массаж улучшает кровообращение и помогает восстановить подвижность суставов.

  8. Больным артрозом показан санаторно-курортный отдых, который оказывает благоприятный эффект как на состояние суставной системы, так и на весь организм в целом. Оздоровление в санатории должно проходить вне стадии обострения артроза, после осмотра врача и с учетом его рекомендаций.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

  • Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
  • Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Симптоматические препараты

Основным и одним из первых симптомов артроза является боль. Снять ее помогают средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Для быстрого уменьшения болевых ощущений могут использоваться местные формы лекарств в виде мазей и гелей, но действие их непродолжительно.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление. Для лечения суставов предпочтительно применять селективные НПВС, которые действуют преимущественно на суставные ткани без негативного влияния на остальные органы.

При использовании нестероидных противовоспалительных средств необходимо помнить, что нельзя применять более одного НПВС. Препарат необходимо поменять, если отсутствует эффект от терапии через 2 недели. Врач должен подобрать минимальную дозу НПВС в таблетках, которая будет уменьшать боль.

Глюкокортикостероидные гормоны обладают двояким действием. С одной стороны гормон защищает хрящ от разрушения и снимает воспалительный процесс, но с другой – разрушает хрящевую ткань при длительном воздействии. Поэтому лечить ими артроз необходимо строго под контролем врача. Часто более эффективно применять глюкокортикостероиды в виде внутрисуставных уколов, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Хондропротекторы

Схема лечения артроза с помощью хондропротекторов подразумевает их длительный постоянный прием. Действие данных средства наступает отсрочено, через 2–8 недель после начала приема.

Все препараты данной группы оказывают стимулирующий эффект на хрящевую ткань, некоторые из них незначительно снимают боль.

Подробнее про препараты хондропротекторы.

Средства народной медицины

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

  • Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
  • Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения артроза применяют в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала должного эффекта. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия – малотравматичный метод лечения и диагностики заболеваний суставов. Этот метод позволяет через небольшие разрезы, не вскрывая сустав, с помощью специального приспособления произвести операцию и визуально оценить степень поражения хряща. Благодаря артроскопии уменьшается период реабилитации и время пребывания в стационаре, сокращается количество осложнений в операционном и послеоперационном периоде.

  2. Артродез – один из методов оперативного лечения, в процессе которого создается неподвижность суставных поверхностей. Эта методика позволяет снять болевой синдром, если невозможно использовать другие хирургические воздействия.

  3. Артропластика – манипуляция по замещению суставного хряща прокладкой из собственных тканей пациента или из искусственных материалов. Такая операция значительно облегчает состояние больных, поскольку позволяет восстановить достаточный объем движений.

  4. Замена поврежденных суставов – эффективное лечение артроза, данный метод позволяет лечить тяжелые его степени. При полном протезировании заменяют все компоненты сустава. Протез изготавливается из специального металла, который не воспринимается организмом как чужеродный, срок службы таких трансплантатов в среднем 10 лет. После протезирования пациенты полностью восстанавливают работоспособность.

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Несмотря на то, что артроз считается неизлечимым заболеванием, раннее и комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения хрящей и максимально сохранить подвижность в суставах. А полное и точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогает избежать инвалидности и значительно повышает качество жизни больных.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

от чего бывает и как остановить

Артроз или остеоартроз – это дистрофично-дегенеративное суставное заболевание хронического характера, при котором медленно происходят изменения и разрушения хрящевых тканей суставов. В конечном итоге деформируются окончания костей суставов, изменяется их структура, часто возникает воспаление околосуставных тканей.

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, а артроз колена – гонартрозом. Различают первичный артроз – чаще всего эта форма возникает у пожилых людей в силу возрастных изменений и нарушений биологических процессов. И вторичный артроз, причинами которого бывает травма или патологии внутренних органов, например, щитовидной железы.

Могут поражаться как крупные, так и мелкие суставы. Из мелких чаще всего страдают последние фаланги пальцев рук или ног и позвонки (такое заболевание называется спондилоартроз). Если крупные суставы могут поражаться единично, то при поражении мелких суставов процесс распространяется сразу на все пальцы кисти или стопы.

Характерные симптомы артроза суставов:

  • Боли, возникающие преимущественно после нагрузок и стихающие в состоянии покоя;
  • Скованность суставов;
  • Хруст при движении;
  • Мышечные спазмы;
  • Иногда отечность, изменение цвета кожных покровов;
  • Деформация суставов, когда наступает последняя стадия.

Артроз опасен не только тем, что со временем разрушается пострадавший сустав. После того, как болезнь возникает, она воздействует также на функциональность позвоночника, часто развивается артроз и других суставов.

Содержание статьи:

Как избавиться с помощью медикаментов

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению препаратами глюкозаминсульфата – это естественное вещество, которое получают из панцирей морских животных. Это лекарство способствует восстановлению хрящевых тканей и улучшению подвижности суставов.

Гепарин и препараты с его содержанием стимулируют микроциркуляцию крови, предотвращают кислородное голодание тканей и могут также остановить артроз на начальной стадии. Примерно таким же действием обладают витамины группы В, поэтому курс их приема тоже необходим.

Насыщению тканей суставов кислородом способствует всем известный препарат с анестезирующим и противовоспалительным действием – аспирин. Фебразон обладает аналогичным действием, но при этом менее агрессивно влияет на желудок и кишечник. Его можно назначать даже тем пациентам, которые страдают язвенной болезнью

Из народных средств избавиться от артроза помогает борщевик. Из его листьев нужно делать компрессы, предварительно окатив их кипятком и завернув в марлю, после чего прикладывать к пораженным суставам.

Начальная стадия заболевания суставов успешно лечится лекарственными травами, и которых готовят настои, отвары для внутреннего применения, или мази и растирки для наружного.

Как победить артроз с помощью растирок и компрессов

Растирки и компрессы, приготовленные собственноручно из лекарственных растений, хорошо снимают боли, отеки, оказывают согревающий эффект и способствуют быстрому восстановлению подвижности пострадавших суставов. Рекомендации пациентов – делать их ежедневно на протяжении 10-14 дней.

Рецепты растирок:

  1. Взять четыре части масла льна, по одной части живичного скипидара и прополиса, все соединить.
  2. Соединить десять частей воска с двумя частями прополиса, тремя частями кашицы из хрена и половиной одной части пчелиного яда.

Основой для этих мазей служит говяжий костный жир. Мази нужно чередовать, после чего использовать аптечное средство – бальзам Дикуля для суставов.

Рекомендации  пациентов: использовать для растираний настойку из фикуса. Для этого бутыль емкостью 0,5 мл доверху заполняется листочками растения, заливается водкой и настаивается 14 дней.

После растирок и мазей следует делать согревающие компрессы и ванночки:

  • Смешать в равных частях сабельник и папоротник, взять четыре столовых ложи приготовленной смеси, залить тремя литрами кипятка и готовить 15-20 минут. Остудить отвар до температуры 40-42 градуса, опустить в него поврежденные руки или ноги, держать до получаса, но не менее 20 минут. После этого конечности насухо вытереть и тепло укутать шерстяным одеялом или кроличьим мехом;
  • Готовят лепешку из ржаной муки и нашатырного спирта. Полученный корж прикладывают к пораженным суставам, тепло укутывают. Нужно делать процедуру 3-5 раза;
  • Белая или голубая глина помогают остановить развитие артроза. Порошок разводят водой до образования густой массы и накладывают в несколько слоев на суставы, каждый раз ожидая, пока подсохнет предыдущий слой. Затем покрывают полиэтиленом, тепло укутывают и оставляют на ночь.

Если соблюдать все эти рекомендации, очень велики шансы, что следующая стадия болезни не наступит никогда, и она будет побеждена. Курс лечения можно повторять раз в полгода.

Лечение отварами и настоями лекарственных трав

Чтобы остановить артроз и не допустить его повторного развития, недостаточно только делать компрессы и использовать мази. Отвары и настои трав, которые следует принимать внутрь, играют важную роль в лечении народными средствами.

  1. Взять одну столовую ложку молодых листьев майской бородавчатой березы и залить стаканом кипятка. Полученную смесь настаивать не менее 6 часов, затем процедить и принимать по половине стакана настойки трижды в день.
  2. Отмерить пять чайных ложек грыжника, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Процеженный отвар принимают по две ложки перед приемом пищи. Это средство очень хорошо снять боли и отеки, если заболевание носит хронический характер.

Рекомендации гомеопатов: даже травяной настой иногда вызывает аллергические реакции, потому начинать лечение травами следует с малых дозировок.

В лечении артроза в первую очередь важно сделать хрящ более плотным и эластичным. Этого можно достичь, если в организм будет поступать достаточно коллагена – естественного компонента хрящевой ткани, отвечающего за эластичность и упругость хрящей.

При этом нужно, чтобы коллаген усваивался в полной мере. Хондропротекторы действуют медленно, так как активные компоненты этих препаратов плохо проникают в клетки. Как альтернативное лечение рекомендуется попробовать Артрос – порошок из китайского гриба шиитаке.

Этот гриб считается уникальным по своим целебным свойствам. В чем же они заключаются и чем он может быть полезен при артрозе? Шиитаке содержит натуральные полисахариды, которые способствуют повышению неспецифического иммунитета. Организм сам начинает синтезировать интерферон – а это гарантия ускоренного восстановления суставных тканей.

Геладринк – еще одна полезная при артрите добавка, в которой содержится целый комплекс ценных веществ: хондроитин, глюкозамин, коллагеновый гидролизат, метилсульфонилметан, витамин С, витамин В6, биотин и группу незаменимых минералов, среди которых кальций, фосфор, магний, марганец и медь.

Дикрасин – препарат, изготовленный полностью на растительной основе, главный его компонент – экстракт боярышника, зверобоя и душицы.

Дието- и физиотерапия

При таком заболевании, как артроз, требуется щелочная диета: на одну часть кислых продуктов должно приходиться две щелочных. К кислым продуктам относятся мясо и продукты, которые прошли термическую обработку, вследствие чего утратили минеральные и щелочные соли. В рацион пациента, страдающего артрозом, необходимо включить:

  • Молоко козы;
  • Сыворотка из молока;
  • Цельнозерновые злаки;
  • Костный бульон без жира;
  • Сок из свежей капусты и сельдерея;
  • Лесные ягоды;
  • Мед.

Нужно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты. А вот отказаться следует от жиров, копченостей, острых приправ, солений и маринадов, кондитерских изделий и мучного. В ограниченном количестве следует употреблять пуриносодержащие продукты: бобовые, томаты, сладкий перец, мясо и рыбу.

Обязательно нужно делать физиопроцедуры – это не менее важный момент в лечении артроза. Наиболее популярны ультразвук и электрофорез: эти две процедуры доступны и весьма эффективны, противопоказаний к ним почти не имеется.

Обычно чередуют электрофорез с аппликациями и ультразвук через день, курс лечения каждой процедуры – 10-12 раз.

Значение массажа при артрозе

Массаж необходим при любых суставных заболеваниях. Его можно выполнять и самостоятельно, но важно делать это правильно, иначе вместо пользы массаж навредит еще больше. Если сустав очень сильно болит, массаж при артрозе улучшит приток крови, устранит спазмы, и тем самым быстро снимет неприятные ощущения.

  1. Любой массаж начинают с разогрева тканей – выполняется это с помощью поглаживаний. Начинать нужно с наиболее удаленных от очага боли и воспаления суставов, сверху вниз, постепенно смещаясь к поврежденному суставу.
  2. Потом выполняется разминание, вначале основанием ладони, а потом подушечками четырех пальцев. Сильно давить не надо – это вредно для воспаленных, ослабленных тканей суставов, можно ущемить нервные окончания.
  3. В завершение, если манипуляции не вызывают острых болей, можно выполнить растирания, совершая круговые движения с легким надавливанием вокруг сустава.

Массаж обязательно нужно выполнять так, чтобы тело было расслабленно, сидя или лежа.

Лечебная гимнастика – не менее важный пункт, особенно на начальной стадии болезни или в период восстановления после медикаментозного и хирургического лечения. Для профилактики развития артроза рекомендуется носить ортезы, избегать переохлаждений и больших физических нагрузок, соблюдать диету и закаляться.

 

sustav.info

способы и методы, как лечат артроз?



Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают


нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)


, такие как ибупрофен

[1]

, кеторолак

[2]

, пироксикам

[3]

, диклофенак

[4]

и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют


кортикостероиды


. Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение


анальгетиков


(например, анальгина

[5]

) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм»

[6]

. Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.



Хондропротекторы


являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.



Сосудорасширяющие препараты


(«Трентал»

[8]

и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.



Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

  • УВТ


    Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.

  • Миостимуляция


    Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.

  • Фонофорез


    Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.

  • Озонотерапия


    Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.
ЛФК

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение


  • Пункция (малоинвазивное вмешательство)



    Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.


  • Артроскопия



    Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.


  • Околосуставная остеотомия



    Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.


  • Эндопротезирование



    В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.


Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.



  • Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук)



    На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально — на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными, появляется чувство жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондопротекторы, вытяжение пальцев.


  • Лечение артроза плечевого сустава



    Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначаются массаж, лечебная физкультура в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.


  • Лечение артроза локтевого сустава



    Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей.


  • Лечение артроза тазобедренного сустава



    Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.


  • Лечение артроза коленного сустава



    При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят УВТ, вытяжение суставов, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, а также компрессы.


  • Лечение артроза голеностопного сустава



    Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. В лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж, лечебные ванночки и постельный режим.


Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

www.pravda.ru

Как вылечить артроз, можно ли избавиться навсегда от патологии

Заподозрив у себя симптомы артроза, человек начинает задумываться, как вылечить артроз навсегда и какие методики лучше всего для этого применять. Только ранние стадии патологии поддаются полному излечению. Прогрессировавший артроз не лечится, может потребоваться хирургическое вмешательство и замена сустава.

Что сделать в первую очередь

Можно вылечить артроз 1 и 2 степени. Поэтому сразу после постановки диагноза необходимо начать терапию. Даже в пожилом возрасте при правильном лечении можно достичь улучшения и остановить разрушение суставов.

Если поставлен диагноз артроз, необходимо безотлагательно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Вести умеренно активный образ жизни;
  • Отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным;
  • Часто проводить время на свежем воздухе;
  • Сбалансировано питаться;
  • Следить за массой тела;
  • Ежедневно делать щадящую зарядку, не допуская появления боли;
  • Своевременно лечить любые инфекции, чтоб предотвратить воспалительный процесс в суставе.

Хрящ можно восстановить, если артроз только начался. Применяя эффективные средства, можно обойтись без операции и сохранить двигательную активность.

Различные способы лечения артроза

Лечение артроза

Победить артроз коленного сустава возможно с помощью следующих двух методик:

  • Консервативного способа;
  • Хирургического вмешательства.

Терапия консервативными методами включает применение медикаментов, народных средств, лечебной физкультуры и физиотерапии. Хирургическое лечение подразумевает эндопротезирование – операцию по замене больного сустава искусственным.

Консервативные методики терапии

Можно ли вылечить артроз навсегда – да, если начать терапию сразу после получения заключения врача. При борьбе с заболеванием принимаются препараты с лечебным действием, оказывающие непосредственное влияние на хрящевую ткань и средства, помогающие переносить симптомы болезни.

Медикаменты

Лечебное влияние на суставы оказывают препараты, содержащие хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Хондропротекторы содействуют естественному обновлению хрящевой ткани. Принимать их можно самостоятельно, на дому. Эффект будет заметен только спустя 3-4 месяца приема. Без длительного курса избавиться от артроза коленного или голеностопного сустава невозможно.

На заметку!

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций или средств для наружного применения. Комплексный подход позволит быстрее достичь эффекта.

Препараты, в основе которых лежит гиалуроновая кислота, выпускаются исключительно в форме инъекций. Уколы делают непосредственно в полость сустава. В результате вещество как бы заменяет естественную синовиальную жидкость, добавляет смазки при движениях. У пациента уменьшается боль, останавливается процесс разрушения хряща.

Применение нестероидных противовоспалительных средств не лечит сам сустав, однако препараты способствуют устранению отечности и болей. Врачи рекомендуют следующие медикаменты:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Лекарства выпускаются в виде мази, геля, таблеток или раствора для инъекций. Длительно препараты этой категории лучше не использовать, так как они отрицательно влияют на работу внутренних органов.

Интересно!

В условиях больницы может быть проведена местная блокада медикаментозными средствами, цель которой избавить от боли при последних стадиях артроза.

Популярные лекарства при артрозе

При артрозе положительное воздействие оказывает применение витаминных комплексов. Когда организм получает все необходимые вещества, у него есть материал для построения хрящевой ткани.

При остром воспалительном процессе и ярко выраженном болевом синдроме врач может назначить кратковременный курс с применением кортикостероидов. Эти гормональные препараты используются только при условии, что лечение суставов с помощью хондропротекторов и НПВС оказалось малоэффективным.

Народные средства

Существует множество народных рецептов, которые эффективно дополняют основное лечение. При артрозе улучшений можно достичь лишь путем длительного и регулярного использования терапевтических методик. Наиболее известные и действенные народные способы:

  • Прикладывания свежего капустного листа на ночь;
  • Ванночки с отваром ромашки и коры дуба;
  • Ванны с морской солью;
  • Содово-солевые горячие ванночки для пораженного сустава.

Тепловое воздействие при артрозе допустимо только в период, когда нет обострения. При сильной боли греть сустав нельзя, так как симптомы усилятся.

Физиопроцедуры

Физиотерапия также проводится в период, когда острые боли миновали. Курс лечения может включать следующие мероприятия:

  • Электрофорез;
  • Озокерит;
  • Озонотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Массаж;
  • Дарсонваль;
  • Иглоукалывание.

Лечение суставов на ногах можно дополнить курсом физических упражнений. Перегружать нельзя, но регулярные занятия помогут сохранить подвижность и силу мышц.

Физиотерапевтические методы лечения артроза

Хирургическое лечение

Артроз излечим консервативными методиками только на 1 и 2 стадии развития болезни. Когда патология прогрессировала в последние степени, пациентам приходится применять оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение может быть двух видов:

  • Артроскопия;
  • Эндопротезирование.

Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором сустав пациента остается, а с помощью специальной иглы проводится полировка поврежденного артрозом участка. Такое лечение допустимо, если рентгенологические снимки показывают, что хрящевая ткань разрушена не полностью.

Частичное удаление поврежденного сустава дает лишь временный эффект. Через время потребуется либо повторная процедура, либо полная замена сустава.

Эндопротезирование – более кардинальное вмешательство. Операция плановая. Ей предшествует подготовка. Существуют противопоказания к ее проведению. В процессе хирургической процедуры больной сустав устраняется, а на его место устанавливается керамическим, металлический или полимерный протез. Средний срок службы искусственного сустава – 15 лет. По истечению этого срока требуется его замена.

На заметку!

Хирургическая операция, проведенная врачом, в 95% случаев позволяет восстановить двигательную активность. После реабилитации пациенты вновь могут самостоятельно передвигаться и вести полноценную жизнь.

Если патология достигла 3-4 стадии развития, применять народные методы или медикаменты бессмысленно. Возможны лишь временные кажущиеся улучшения, связанные с воздействием болеутоляющих и противовоспалительных средств. Чем раньше будет начата адекватная терапия, тем лучше прогноз для пациента.

Хирургия при заболевании

Особенности эндопротезирования

Хотя при последних стадиях артроза проведение эндопротезирования – самое лучшее решение, пациент должен знать правила, благодаря которым не возникнет осложнений:

  • Независимо от того, сколько времени пройдет после операции, противопоказаны прыжки;
  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Заниматься травмоопасными видами спорта;
  • Сразу после вмешательства следует начинать восстановительные упражнения.

Эндопротезирование имеет следующие особенности:

  • Операцию с осторожностью проводят пожилым пациентам;
  • Всегда есть риск отторжения искусственного протеза;
  • Может сопровождаться большой кровопотерей;
  • При слабых мышцах могут происходить вывихи.

Когда хирургическое лечение по замене сустава проводится в молодом возрасте, стоит учитывать, что спустя годы все равно потребуется замена имплантата. Повторное эндопротезирование всегда сложнее первичного. Поэтому если есть возможность медикаментозно восстановить сустав, ею следует воспользоваться.

Такое вмешательство надолго избавляет человека от боли и инвалидности. Операция стоит недешево. На стоимость влияет качество протеза и его срок службы. Высококачественные изделия не требуют замены в течение 25 лет, но в среднем служат около 15.

Чем раньше пациент обратит внимание на тревожные симптомы артроза, тем больше вероятности, что патология будет диагностирована на ранних стадиях. Полное излечение возможно только на начальном этапе заболевания и при условии комплексного лечения. Более серьезные нарушения в суставе требуют оперативного вмешательства и длительной реабилитации.

nogivnorme.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Общие сведения

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

Причины артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

  • Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.

  • Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.

  • Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.

  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

  • Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.

  • Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.

  • Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.

  • Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.

  • Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).

  • Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.

  • Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.

  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).

  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.

  • Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.

  • Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.

  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.

  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.

  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.

  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.

  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.

  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Осложнения

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.

  • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.

  • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.

  • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

  • НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.

  • Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.

  • Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,

  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.

  • Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактика

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение артроза на начальных стадиях: признаки, профилактика, лечение

Дискомфорт, боли в суставе, возникновение хруста в колене говорит о начале развития артроза. В начале болезни признаки незначительны, чаще не доставляют больному неудобств, беспокойства. Поэтому часто лечение артроза на начальных стадиях не проводится из-за невнимательности пациента к здоровью. При правильном подходе с заболеванием легко справиться, при запущенной форме часто помощь не эффективна, наступает инвалидность с полным ограничением нормальной жизнедеятельности.

Признаки артроза первой степени

Признаки, свойственные артрозу на первой стадии:

  • Боли коленного, тазобедренного сустава (артроз голеностопного сустава встречается реже) возникают чаще после длительной ходьбы, сильных физических нагрузок. После отдыха неприятные ощущения уходят полностью.
  • Неприятные ощущения, скованность появляются утром при поднятии с постели, после небольшого времени они проходят.
  • При проведении рентгеновского исследования на снимке не наблюдаются серьёзные изменения хряща, наблюдается сужение суставной щели коленного, другого сустава.

Боли в колене

Если есть ощущения дискомфорта стоит обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если заболевания нет, но есть предрасположенность, порекомендует профилактические меры для его предотвращения.

Профилактика

Если постоянно выполнять определённые действия, придерживаться рекомендаций, можно снизить вероятность развития артроза коленного, тазобедренного сустава.

  1. Большую роль в развитии заболевания играет избыточный вес, который создаёт лишнюю нагрузку на поверхность коленного, тазобедренного сустава. По этой причине при наличии лишнего веса стоит заняться его нормализацией.
  2. Постоянное нахождение в движении. Человек в день должен ходить пешком до 7 км.
  3. Питание должно быть сбалансированным, правильным. В организм должно поступать достаточное количество белков, кальция, полезных жиров, которые содержатся в рыбе, нежирных видах мяса, кисломолочных продуктах, блюдах на основе желатина.

Лечение артроза первой степени

Лечение артроза на начальных стадиях составляется в зависимости от симптомов, силы проявления заболевания. Лечение направлено на устранение причин возникновения артроза. При правильном построении лечения артроз на начальной стадии возможно вылечить полностью.

Обращение к врачу

При составлении комплексного лечения должны решаться задачи:

  • ликвидация приступов боли;
  • правильное питание хряща, которое способствует ускорению его восстановления;
  • усилить кровообращение около повреждённого сустава;
  • освободить область коленного сустава от нагрузки, давления;
  • укрепить окружающие мышцы коленного сустава;
  • обеспечить максимальную подвижность повреждённого сустава.

Помогает избавиться от лишней нагрузки на коленный сустав коррекция веса пациента. При уменьшении веса на 5 килограмм, происходит значительное облегчение, боли, дискомфорт коленного сустава уменьшаются.

Стоит начинать лечение артроза как можно раньше. Как только начал возникать хруст в суставах, скованность в движениях, следует начинать незамедлительное лечение. На этом этапе полезны хондропротекторы, стоит принимать витаминно-минеральный комплекс. Средства будут прекрасным вариантом для укрепления хрящевой ткани.

Лечение суставов

Для лечения артроза применяются таблетки, инъекции внутримышечно, внутрисуставно, мази. Чаще первоначально для снятия воспалительного процесса применяют препараты нестероидной противовоспалительной группы. Востребованы кетопрофен, ибупрофен, диклофенак.

Не стоит игнорировать занятия лечебной физкультурой, правильным питанием, профилактическими мероприятиями. Профилактика является прекрасным средством для предотвращения развития обострения.

Эффект на начальных стадиях артроза коленного, тазобедренного сустава дает использование специального пластыря, снимающего боль. Применение пластыря облегчает внешние признаки проявления заболевания, предотвращает разрушение сустава, способствует ускорению восстановительных процессов в повреждённом месте.

Огромное место в комплексе мероприятий лечения занимают физиотерапевтические процедуры. При начальной стадии развития артроза коленного, тазобедренного сустава назначают расслабляющий мануальный массаж. Благодаря процедуре увеличивается объем движения повреждённого сустава, снимается боль, спазмы, улучшается кровообращение, происходит корректировка расположения суставов, костей. При артрозе тазобедренного сустава процедура актуальна на любых стадиях.

При необходимости врач порекомендует использование трости, специальных средств, например, наколенников, которые помогут снять нагрузку с повреждённого тазобедренного, другого сустава.

Лечение народными средствами

Для снятия симптомов заболевания, стимулирования восстановительных функций стоит использовать рецепты народной медицины. Перед использованием проконсультироваться с врачом, он укажет на вероятность возникновения осложнений.

При лечении артроза применяются растения, из которых готовятся настойки, отвары, мази, компрессы.

  • Одуванчик. Цветки можно есть, на их основе готовят настои.
  • Для снятия болевых ощущений, воспаления можно использовать компрессы из корня хрена.
  • Снять отёк, воспаление, уменьшить боль, улучшить кровообращение помогут листья алоэ.
  • В виде настойки можно использовать сабельник, растение обладает противовоспалительным свойством.

    Компресс на колено

  • Согревающий компресс из соли, горчицы, песка поможет снять болевой синдром, улучшить кровообращение.
  • При сильных приступах боли поможет компресс из мёда, соли.

Лечение нетрадиционными средствами

При лечении артроза можно использовать методы нетрадиционной медицины, которые помогут справиться с болезнью совместно с другими методами. Проведением процедур должен заниматься профессионал. В противном случае после первоначального улучшения может произойти резкое обострение, прогрессирование болезни. Популярными при лечении артроза являются:

  • Гирудотерапия, которая часто используется как вспомогательный метод лечения. Использование пиявок поможет устранить спазмы, стимулирует процессы микроциркуляции, восстановления суставных хрящей.
  • Акупунктура, иглорефлексотерапия. Благодаря использованию игл активируется кровообращение, обмен веществ.
  • Триначальная акупунктура, характеризуется воздействием на кисти рук, стопы, в которых сосредоточены биологически активные точки.

Использование комплексного лечения поможет справиться с таким коварным заболеванием, как артроз суставов. При своевременном обращении к доктору можно предотвратить развитие заболевания, избавиться от него. Своевременное лечение играет большую роль.

otnogi.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о